{"id":360,"date":"2025-06-05T16:38:56","date_gmt":"2025-06-05T16:38:56","guid":{"rendered":"https:\/\/promociondeeventos.sld.cu\/forumcncma2025\/?page_id=360"},"modified":"2025-06-05T16:51:45","modified_gmt":"2025-06-05T16:51:45","slug":"evaluacion-de-competencias-basicas-en-cirugia-laparoscopica-adquiridas-por-alumnos-ayudantes-de-cirugia","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/promociondeeventos.sld.cu\/forumcncma2025\/evaluacion-de-competencias-basicas-en-cirugia-laparoscopica-adquiridas-por-alumnos-ayudantes-de-cirugia\/","title":{"rendered":"Evaluaci\u00f3n de competencias b\u00e1sicas en cirug\u00eda laparosc\u00f3pica adquiridas por alumnos ayudantes de cirug\u00eda"},"content":{"rendered":"

Autores: <\/strong>Lic. Enf. L\u00e1zara Mileyvis Mart\u00ednez White, Lic. Leandro Rivas Rodr\u00edguez, Lic. Enf. Solvey Quesada Lemus, M.Sc. Lic. Enf. Yarileyni Mart\u00ednez Lamela, M.Sc. Dr. Maykel Quintana Rodr\u00edguez.<\/p>\n

Asesores: <\/strong>Dr. Jorge Silva Valido, Dr. C. Irene Olimpia Barrios Osuna.<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

Introducci\u00f3n:<\/strong> Desde el inicio de la laparoscopia, los cirujanos se encontraron ante el reto de adquirir nuevas habilidades para la pr\u00e1ctica quir\u00fargica. Las estrategias educativas quir\u00fargicas se mantienen en constante evoluci\u00f3n, donde el uso de simuladores representa un ambiente de aprendizaje, seguro, envolvente y experimental. Material y m\u00e9todos:<\/strong> Durante el curso escolar 2025-2026 participaron 10 alumnos pertenecientes al quinto a\u00f1o de la Facultad de Ciencias M\u00e9dicas Miguel Enr\u00edquez. Cada alumno fue evaluado al inicio y al final del estudio. Resultados esperados:<\/strong> En las aptitudes evaluadas, se encontr\u00f3 mejor\u00eda significativa en los alumnos que son entrenados en simulador para cirug\u00eda laparosc\u00f3pica. Conclusiones:<\/strong> En la cirug\u00eda de m\u00ednima invasi\u00f3n debido a su creciente expansi\u00f3n y aceptaci\u00f3n, resulta inherente la implementaci\u00f3n de un entrenamiento b\u00e1sico en la formaci\u00f3n m\u00e9dica desde el pregrado, desarrollando habilidades que servir\u00e1n para una adecuada competencia profesional.<\/p>\n

Palabras Clave:<\/strong> Entrenamiento Simulado, Educaci\u00f3n de Pregrado en Medicina, Laparoscop\u00eda.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

La simulaci\u00f3n (lat\u00edn simulation) seg\u00fan la lengua espa\u00f1ola es la acci\u00f3n de simular o fingir. Sin\u00f3nimo de disimulo. En la historia de la medicina, aunque no se consideraba o se defin\u00eda como tal, hubieron intentos de hacer simulaci\u00f3n en la ense\u00f1anza. En el siglo III a.C., el cirujano hind\u00fa Sushruta fue el primero en utilizar la simulaci\u00f3n en el entrenamiento quir\u00fargico recomendando usar un mel\u00f3n para aprender a hacer incisiones y una mu\u00f1eca de lino, de tama\u00f1o natural, para practicar los vendajes. En el siglo XVIII, en Paris, Gr\u00e9goire padre e hijo esarrollaron un maniqu\u00ed\u00a0 obst\u00e9trico hecho de una\u00a0 pelvis\u00a0 humana.(El Fantasma) 1<\/sup><\/p>\n

La ense\u00f1anza de la medicina ha tenido muchos caminos a lo largo de la historia, y muchos de los \u00faltimos adelantos tienen que ver con el uso de los simuladores, cuyos antecedentes se sit\u00faan en la d\u00e9cada de los veinte del siglo pasado, cuando el ingeniero Edwin A. Link, en 1929, desarroll\u00f3 los simuladores de vuelos para el entrenamiento de los pilotos de guerra consiste en un simulador llamado Link Trainer.1<\/sup><\/p>\n

Desde el inicio de la laparoscopia, los cirujanos se encontraron ante el reto de adquirir nuevas habilidades para la pr\u00e1ctica quir\u00fargica. Las estrategias educativas quir\u00fargicas se mantienen en constante evoluci\u00f3n, donde el uso de simuladores representa un ambiente de aprendizaje, seguro y experimental.<\/p>\n

Existen diferentes tipos de simulaci\u00f3n en el mundo como simuladores de bajo perfil tecnol\u00f3gico que presentan partes del cuerpo humano. Simuladores de alto perfil tecnol\u00f3gico con la interactividad maniqu\u00ed \/ alumno \u2013 profesional. Simuladores virtuales. Simulaci\u00f3n con actores. Simuladores y simulaci\u00f3n en cirug\u00eda\u00a0\u00a0 es una caja transparente. 2-3<\/sup><\/p>\n

Un simulador de procedimientos quir\u00fargicos laparosc\u00f3picos se puede definir como un dispositivo que permite reproducir diferentes actividades propias de la cirug\u00eda m\u00ednimamente invasiva, cuyo objetivo principal es propiciar la adquisici\u00f3n destrezas en la ubicaci\u00f3n espacial y temporal, manejo de instrumentos quir\u00fargicos, procedimientos tales como transporte y corte. 4-7<\/sup><\/p>\n

El entrenamiento basado en la simulaci\u00f3n consiste en sustituir la realidad por un espacio simulado donde los estudiantes pueden entrenar para adquirir habilidades psicomotrices o de trabajo en equipo. Cuyo escenario y la metodolog\u00eda, cambia seg\u00fan las habilidades a entrenar. 8-11<\/sup><\/p>\n

La cirugi\u00e1 minimamente invasiva (cmi) es una cirug\u00eda de equipo donde el estudiante, se iniciar\u00e1 trabajando en el mismo. Realizando en la simulaci\u00f3n rol de camar\u00f3grafo y simultane\u00e1ndolo con el de cirujano. Estos roles son importantes en el desarrollo profesional en la formaci\u00f3n\u00a0\u00a0 de habilidades de un cirujano en cmi. En la cmi la visi\u00f3n juega un papel fundamental donde es muy importante el rol del camar\u00f3grafo donde el estudiante de pregrado en el laboratorio de entrenamiento practicar\u00e1 las habilidades necesarias para el manejo en la \u00f3ptica, la visi\u00f3n son los ojos del cirujano. 12-15<\/sup><\/p>\n

Problema Fundamental que resuelve<\/strong><\/p>\n

La educaci\u00f3n en cirug\u00eda en el pregrado es fundamental, ya que mediante ella el estudiante adquiere las competencias y actitudes que le permitir\u00e1n la toma de decisiones en los pacientes que requieran estos tratamientos. En procedimientos quir\u00fargicos. Las facultades de medicina se esfuerzan por dise\u00f1ar curr\u00edculos innovadores y rigurosos que provean las competencias y habilidades para el ejercicio profesional de la medicina en un cambiante panorama de los sistemas de salud, con avances cient\u00edficos y tecnol\u00f3gicos que imperan en el mundo. La excelencia intelectual y cl\u00ednica, la disciplina, la \u00e9tica y el sentido humanitario que viva un estudiante en su plan de pregrado, puede hacer de \u00e9l un profesional de la salud eficiente. El programa de estudios de pregrado en la asignatura de cirug\u00eda busca desarrollar competencias en el estudiante respecto a conceptos, conocimientos generales en fisiopatolog\u00eda y abordaje del trauma, choque hipovol\u00e9mico, infecci\u00f3n, malnutrici\u00f3n, es decir, ser competente de manera general e integral en los procedimientos quir\u00fargicos menores que pueden ser abordados por el m\u00e9dico general, as\u00ed como procesos fisiopatol\u00f3gicos que se observan en el paciente quir\u00fargico, pero no pretende capacitar al estudiante en la realizaci\u00f3n de procedimientos quir\u00fargicos mayores y menos a\u00fan en cirug\u00eda de m\u00ednima invasi\u00f3n; lo cual podr\u00eda representar una limitante para los m\u00e9dicos en formaci\u00f3n al momento de integrarse al \u00e1mbito cl\u00ednico, sobre todo durante el internado m\u00e9dico de pregrado y en general durante su desarrollo como profesional.<\/p>\n

Las estrategias educativas se mantienen en constante evoluci\u00f3n, sobre todo en la educaci\u00f3n quir\u00fargica, donde el uso de simuladores representa una tendencia creciente, proporcionando la oportunidad de trabajar en un ambiente de aprendizaje muy parecido a la realidad, seguro, envolvente y experimental. Adem\u00e1s, hay otras ventajas inherentes en la utilizaci\u00f3n de simuladores que incluyen evaluaci\u00f3n objetiva de la habilidad adquirida y la capacidad de practicar en un ambiente libre de riesgos. Por lo que es ahora una estrategia que se utiliza en distintas universidades de distintas licenciaturas para el entrenamiento de sus alumnos.<\/p>\n

La simulaci\u00f3n quir\u00fargica es una metodolog\u00eda de ense\u00f1anza que permite al estudiante de medicina entrenarse en habilidades y destrezas motoras necesarias para la ejecuci\u00f3n de procedimientos quir\u00fargicos b\u00e1sicos y avanzados. Sin embargo, en el mundo los programas de entrenamiento de habilidades de laparoscop\u00eda b\u00e1sica y avanzada presentan problemas relacionados con la falta de estandarizaci\u00f3n, el elevado costo de mantener tutores dedicados de forma exclusiva a la simulaci\u00f3n, metodolog\u00edas de validaci\u00f3n poco rigurosas e inconsistencia en la transferencia de habilidades complejas desde la simulaci\u00f3n quir\u00fargica a la pr\u00e1ctica cl\u00ednica real.<\/p>\n

OBJETIVOS<\/strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n

General<\/strong><\/p>\n

Evaluar las competencias b\u00e1sicas en cirug\u00eda laparosc\u00f3pica adquiridas por los alumnos ayudantes de cirug\u00eda.<\/p>\n

Espec\u00edficos<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Dise\u00f1ar un modelo de ense\u00f1anza en cirug\u00eda m\u00ednimamente invasiva en los alumnos de pregrado.<\/li>\n
  2. Adiestrar a estudiantes de quinto a\u00f1o de la carrera de medicina en el manejo del instrumental de cirug\u00eda laparosc\u00f3pica.<\/li>\n
  3. Determinar las competencias b\u00e1sicas adquiridas en cirug\u00eda laparosc\u00f3pica.<\/li>\n<\/ol>\n

    <\/a>DESARROLLO<\/strong><\/p>\n

    M\u00c9TODOS<\/strong><\/p>\n

    Tipo de estudio<\/p>\n

    Se realiz\u00f3 un estudio observacional, descriptivo, prospectivo.<\/p>\n

    Universo y <\/em>muestra<\/strong><\/p>\n

    Universo<\/strong><\/p>\n

    Estar\u00e1 constituido por todos los alumnos de 5 a\u00f1o de medicina ayudantes de cirugia\u00a0 \u00a0<\/em>que cumplieron con los siguientes criterios:<\/p>\n

    Criterios <\/strong>de inclusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

      \n
    1. Conformidad por escrito de participaci\u00f3n en la investigaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n

      Criterios <\/strong>de exclusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

        \n
      1. Alumnos con experiencia en cirug\u00eda minimamente invasiva (CMI).<\/li>\n
      2. Alumnos que no est\u00e9n de acuerdo con participar en la investigaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n

        Muestra<\/strong><\/p>\n

        Quedar\u00e1 conformada\u00a0 \u00a0por 10 alumnos ayudantes de cirug\u00eda.<\/p>\n

        Procedimientos<\/strong><\/p>\n

        Revisar\u00e1 bibliograf\u00eda del tema en las principales bases de datos. (Scielo,Science Direct,Clinical Keys, Repositorio de Tesis Doctorales en Salud, Medigraphic, Dialnet y Google Scholar motor\u00a0 de b\u00fasqueda).<\/p>\n

        Se evaluar\u00e1 las competencias b\u00e1sicas en cirug\u00eda laparosc\u00f3pica adquiridas por alumnos ayudantes de cirug\u00eda.<\/p>\n

        Se confeccionar\u00e1 y validar\u00e1 el programa docente.<\/p>\n

        Evaluaciones<\/strong><\/p>\n

        En este ac\u00e1pite se evaluar\u00e1n las competencias b\u00e1sicas adquiridas en cirug\u00eda laparosc\u00f3pica con calificaci\u00f3n de excelente, bien, aprobado y desaprobado.<\/p>\n

        Tabla.1-Evaluaci\u00f3n de competencias de los estudiantes<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
        Competencia a Evaluar<\/strong><\/td>\nE<\/strong><\/td>\nB<\/strong><\/td>\nA<\/strong><\/td>\nD<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
        Identificar procesador de c\u00e1mara con su cabezal de c\u00e1mara<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
        Identificar la fuente de luz<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
        Identificar el cable de luz de fibra \u00f3ptica<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
        Identificar el laparoinsuflador<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
        Identificar aguja de Veress<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
        Identificar laparoscopios seg\u00fan grado y color<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
        Identificar instrumental b\u00e1sico en la cirug\u00eda de m\u00ednimo invasi\u00f3n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
        Armar y desarmar el instrumental b\u00e1sico<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

        Recolecci\u00f3n <\/strong>de datos<\/strong><\/p>\n

        Toda la informaci\u00f3n existente se recolactar\u00e1 en la base de datos con el programa estad\u00edstico SPSS para Windows (versi\u00f3n 21), donde se realizar\u00e1 el procesamiento de la informaci\u00f3n.<\/p>\n

        RESULTADOS Y DISCUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

        Se incluyeron 10 alumnos ayudantes de medicina. Seg\u00fan la observaci\u00f3n del investigador sobre el trabajo con los estudiantes en la identificaci\u00f3n del equipamiento b\u00e1sico, el arme y desarme del instrumental b\u00e1sico, se constat\u00f3, la destreza y habilidad de los mismos.<\/p>\n

        VALORACI\u00d3N ECON\u00d3MICA Y APORTE SOCIAL<\/strong><\/p>\n

        Impacto econ\u00f3mico<\/strong><\/p>\n

          \n
        • Estos estudiantes son nativos digitales por lo que el tiempo en el aprendizaje es menor.<\/li>\n
        • Existe menos consumo de electricidad.<\/li>\n
        • Existe menos tiempo de impactir clases.<\/li>\n
        • El gasto es m\u00ednimo porgue usamos semillas, piedras, gomas en desuso, guantes de reuso para los ejercicios de profundidad. (Anexo.1)<\/li>\n
        • Lenceria de baja por econom\u00eda para cortar y sujetar. (Anexo.2)<\/li>\n<\/ul>\n

          Impacto <\/strong>social<\/strong><\/p>\n

            \n
          • Por primera vez en el Centro Nacional de Cirug\u00eda de M\u00ednimo Acceso y en Cuba se realizar\u00e1 una evaluaci\u00f3n de competencias b\u00e1sicas en cirug\u00eda laparosc\u00f3pica adquiridas por alumnos ayudantes de cirug\u00eda.<\/li>\n
          • Est\u00e1 investigaci\u00f3n ser\u00e1 fundamental en los estudiantes de pregrado de 5to a\u00f1o de medicina.<\/li>\n
          • Mejora la ense\u00f1anza en el pregrado.<\/li>\n
          • Previene las iatrogenias, que es una tendencia actual de la medicina.<\/li>\n
          • Mejora la seguridad del paciente y la motivaci\u00f3n en los futuros cirujanos en la cirug\u00eda m\u00ednimamente invasiva.<\/li>\n
          • Brindar conocimiento a los estudiantes que una pr\u00e1ctica quir\u00fargica segura debe ser la simulaci\u00f3n como paradigma que facilita el proceso de ense\u00f1anza.<\/li>\n
          • Si realizamos desde pregrado la rotaci\u00f3n de los estudiantes, se entrenar\u00e1n sin poner a riesgo la vida de paciente.<\/li>\n<\/ul>\n

            Impacto <\/strong>tecnol\u00f3gico<\/strong><\/p>\n

              \n
            • La utilizaci\u00f3n de equipamientos, instrumental laparosc\u00f3pico y el uso de maquetas novedosas, como herramientas de aprendizajes.<\/li>\n<\/ul>\n

              Impacto <\/strong>cient\u00edfico<\/strong><\/p>\n

                \n
              • Es un instrumento para utilizarse como herramienta la simulaci\u00f3n que responde a la preparaci\u00f3n, formaci\u00f3n y aprendizaje de los futuros profesionales quir\u00fargicos.<\/li>\n
              • Evaluaci\u00f3n de competencias b\u00e1sicas en cirug\u00eda laparosc\u00f3pica adquiridas por alumnos ayudantes de cirug\u00eda.<\/li>\n
              • Incrementa la formaci\u00f3n de los futuros cirujanos dedicados a la cirug\u00eda de m\u00ednima invasi\u00f3n en Cuba.<\/li>\n
              • Presentaci\u00f3n de resultados en publicaciones y eventos cient\u00edficos de car\u00e1cter nacional.<\/li>\n<\/ul>\n

                CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n

                En la cirug\u00eda de m\u00ednima invasi\u00f3n debido a su creciente expansi\u00f3n y aceptaci\u00f3n, resulta inherente la implementaci\u00f3n de un entrenamiento b\u00e1sico en la formaci\u00f3n m\u00e9dica desde el pregrado, desarrollando habilidades que servir\u00e1n en una adecuada competencia profesional.<\/p>\n

                RECOMENDACIONES<\/strong><\/p>\n

                Establecer una\u00a0 estrategia de rotaci\u00f3n de los estudiantes de pregrado para garantizar que\u00a0 el entrenamiento llegue a la totalidad de los estudiantes de ciencias m\u00e9dicas de nuestro pa\u00eds. Con la participaci\u00f3n conjunta de decanos, metod\u00f3logos y vicedirecci\u00f3n\u00a0 de docencia\u00a0 e investigaci\u00f3n\u00a0 del Centro Nacional de Cirug\u00eda de M\u00ednimo\u00a0 Acceso.<\/p>\n

                Incrementar en todo el pa\u00eds laboratorios\u00a0 de entrenamiento donde los estudiantes de pregrado puedan desarrollar actividades de simulaci\u00f3n en cirug\u00eda m\u00ednimamente invasiva.<\/p>\n

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                Autores: Lic. Enf. L\u00e1zara Mileyvis Mart\u00ednez White, Lic. Leandro Rivas Rodr\u00edguez, Lic. Enf. Solvey Quesada Lemus, M.Sc. Lic. Enf. Yarileyni Mart\u00ednez Lamela, M.Sc. Dr. Maykel Quintana Rodr\u00edguez. Asesores: Dr. Jorge Silva Valido, Dr. C. Irene Olimpia Barrios Osuna. RESUMEN Introducci\u00f3n: Desde el inicio de la laparoscopia, los cirujanos se encontraron ante el reto de adquirir […]<\/p>\n","protected":false},"author":3308,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/promociondeeventos.sld.cu\/forumcncma2025\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/360"}],"collection":[{"href":"https:\/\/promociondeeventos.sld.cu\/forumcncma2025\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/promociondeeventos.sld.cu\/forumcncma2025\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/promociondeeventos.sld.cu\/forumcncma2025\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3308"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/promociondeeventos.sld.cu\/forumcncma2025\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=360"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/promociondeeventos.sld.cu\/forumcncma2025\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/360\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":366,"href":"https:\/\/promociondeeventos.sld.cu\/forumcncma2025\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/360\/revisions\/366"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/promociondeeventos.sld.cu\/forumcncma2025\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=360"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}