{"id":742,"date":"2024-07-26T01:34:14","date_gmt":"2024-07-26T01:34:14","guid":{"rendered":"https:\/\/promociondeeventos.sld.cu\/forumcncma2024\/?p=742"},"modified":"2024-07-26T01:34:41","modified_gmt":"2024-07-26T01:34:41","slug":"tribunal-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/promociondeeventos.sld.cu\/forumcncma2024\/2024\/07\/26\/tribunal-2\/","title":{"rendered":"Tribunal-2"},"content":{"rendered":"

Tribunal No 2<\/u>: Urolog\u00eda.
\n<\/strong><\/p>\n

Presidente:<\/strong> Dr. C. Norberto Caridad Alfonso Contino. Certificado<\/a><\/p>\n

Miembros:<\/strong> Dra. Daimarelis Guerra del Valle. Certificado<\/a><\/p>\n

Lic. Rosa Mar\u00eda Torres Mora. Certificado<\/a><\/p>\n

Suplente:<\/strong> Dr. Jorge Luis Garc\u00eda \u2013 Menocal Hern\u00e1ndez. Certificado<\/a><\/p>\n

Trabajos:<\/strong><\/p>\n

1-<\/strong>Prostatectom\u00eda simple laparosc\u00f3pica<\/strong><\/a>.<\/p>\n

Introducci\u00f3n:<\/strong> para la enucleaci\u00f3n de la gl\u00e1ndula prost\u00e1tica se ha introducido la cirug\u00eda laparosc\u00f3pica para pr\u00f3statas mayores de 80 gramos. Objetivo:<\/strong> evaluar los resultados de la prostatectom\u00eda simple laparosc\u00f3pica en el tratamiento de la hiperplasia prost\u00e1tica. Metodolog\u00eda:<\/strong> estudio retrospectivo de desarrollo tecnol\u00f3gico en el CNCMA. El universo estuvo constituido por los operados de hiperplasia prost\u00e1tica entre el 2019-2023 y la muestra por 25 pacientes que cumplieron los criterios de selecci\u00f3n. Se realiz\u00f3 una t\u00e9cnica de prostatectom\u00eda simple laparosc\u00f3pica extraperitoneal. Se utiliz\u00f3 el programa estad\u00edstico IBM-SPSS versi\u00f3n 26 de Windows para el an\u00e1lisis de los datos. Se utilizaron medidas de tendencia central y dispersi\u00f3n, frecuencias absolutas y relativas, Ji cuadrado y test de student p\u02c20,005. Resultados:<\/strong> predomin\u00f3 significativamente (p=0,016) el grupo de pacientes \u00a0\u00a0entre 60-69 a\u00f1os (60%), los \u00a0sobrepeso (48%), los pacientes con comorbilidades (64%), ASA II (68%; p=0,00), los pacientes con retenci\u00f3n de orina (52,0%; p=0,00), el volumen prost\u00e1tico >100ml (p=0,00) y el puntaje IPSS medio fue 32,6. El sangrado medio, el tiempo quir\u00fargico y la estancia hospitalaria fue 380 ml; 188 min; 6,1 d\u00edas, respectivamente. Se produjeron complicaciones en el 32 %, de baja gravedad y al asociarse a la edad, tiempo quir\u00fargico, volumen prost\u00e1tico y el estado f\u00edsico no\u00a0\u00a0 fue significativo (p>0,5). El \u00e9xito de la cirug\u00eda fue alto, pero los pacientes con l\u00f3bulo medio requirieron una resecci\u00f3n transuretral. Conclusiones:<\/strong> la prostatectom\u00eda simple laparosc\u00f3pica mostr\u00f3 resultados satisfactorios como alternativa para el tratamiento quir\u00fargico de gl\u00e1ndulas prost\u00e1ticas de gran volumen.<\/p>\n

Documento PDF<\/a>;\u00a0 Certificado de Participaci\u00f3n<\/a>
\n<\/span><\/p>\n

2-Impacto de la nefrectom\u00eda laparosc\u00f3pica sobre la funci\u00f3n renal posoperatoria<\/a>.\u00a0<\/strong><\/p>\n

Introducci\u00f3n:<\/strong> La p\u00e9rdida quir\u00fargica de una unidad renal se asocia a enfermedad cr\u00f3nica progresiva y mayor mortalidad, pero este fen\u00f3meno no ha sido suficientemente estudiado. Objetivo:<\/strong> Determinar la repercusi\u00f3n de la NR y la NS laparosc\u00f3picas sobre la funci\u00f3n renal (FR) posoperatoria. Material y M\u00e9todos:<\/strong> Estudio observacional, anal\u00edtico, casos y controles. Fueron incluidos 176 pacientes, mayores de 18 a\u00f1os, operados de Nefrectom\u00eda Radical (NR) o simple (NS) mediante abordaje laparosc\u00f3pico, Centro Nacional de Cirug\u00eda de M\u00ednimo Acceso, 2017-2022. Se utilizaron medidas de estad\u00edstica descriptiva, pruebas estad\u00edsticas de comparaci\u00f3n de medias y proporciones. Para identificar variables relacionadas con la FR postoperatoria se realiz\u00f3 an\u00e1lisis estad\u00edstico univariado. Resultados<\/strong>:<\/strong> Edad media 54,9 \u00b114,1 a\u00f1os, significativamente mayor en la NRL (p=0,00). Las comorbilidades fueron m\u00e1s frecuentes en la NRL (p=0,00). Disminuy\u00f3 el FG posoperatorio (70,33 ml\/min\/1,73m2<\/sup>) con relaci\u00f3n al FG preoperatorio (72,86 ml\/min\/1,73m2<\/sup>) (p<0,001), y esta disminuci\u00f3n fue significativamente mayor en la NRL (70,38 ml\/min\/1,73m2<\/sup>) al comparar con la NSL (71,18 ml\/min\/1,73m2<\/sup>). El 15,9% de los pacientes nefrectomizados tuvieron alg\u00fan da\u00f1o de la FR y 10,2% evolucionaron a la ERC, con mayor porcentaje despu\u00e9s de la NRL (13,6%) vs NSL (5,5 %) (p=0,3). El sexo masculino (p=0,04) y mayor tiempo quir\u00fargico (p=0,01) se asociaron a da\u00f1o de la FR, independientemente de la nefrectom\u00eda. Conclusiones:<\/strong> La nefrectom\u00eda provoc\u00f3 p\u00e9rdida de la funci\u00f3n renal posoperatoria, pero la NRL tuvo mayor impacto y conllev\u00f3 a m\u00e1s ERC. El sexo masculino y el mayor tiempo quir\u00fargico tambi\u00e9n se asociaron a da\u00f1o renal posoperatorio.<\/p>\n

Documento PDF<\/a>; Certificado de Participaci\u00f3n<\/a><\/p>\n

3-Supervivencia en la cirug\u00eda conservadora de nefronas por carcinoma renal<\/a>.\u00a0<\/strong><\/p>\n

El carcinoma renal representa el 85% de las masas s\u00f3lidas. Objetivo:<\/strong> describir resultados de la nefrectom\u00eda radical y conservadora de nefronas laparosc\u00f3picas en el carcinoma renal. Material y m\u00e9todos:<\/strong> estudio de cohorte, retrospectivo, anal\u00edtico, en 154 pacientes con carcinoma renal, seleccionados de forma probabil\u00edstica, Centro Nacional de Cirug\u00eda de M\u00ednimo Acceso, Cuba, 2010-2022. Se emplearon porcentajes, medias y desviaci\u00f3n est\u00e1ndar; comparaciones de media, y para probar asociaciones, Ji cuadradoy t student. La funci\u00f3n de supervivencia se estim\u00f3 mediante Kaplan Meier (confiabilidad 95%). Resultados:<\/strong> se realiz\u00f3 nefrectom\u00eda radical en 59,7% y cirug\u00eda conservadora de nefronas en 40,3%. Edad media 57,9 a\u00f1os. El\u00a0 66,2% eran masculinos, 61,7% ASA II. El diagn\u00f3stico incidental fue m\u00e1s frecuente en la conservadora de nefronas (74,2%). El tama\u00f1o medio de las masas fue menor en la cirug\u00eda conservadora (34,3mm VS 53,4mm), mayor el filtrado glomerular posoperatorio (p<0,05) y el R.E.N.A.L. score de baja complejidad en 58,1%. El 20,1% de los pacientes presentaron complicaciones, m\u00e1s frecuentes en la cirug\u00eda conservadora de nefronas (p=0,00). Predomin\u00f3 el carcinoma de c\u00e9lulas claras (69,5%), el estadio tumoral I (86,4%). La recurrencia estimada a 10 a\u00f1os fue menor la cirug\u00eda conservadora de nefronas (94,2% vs 85,9%). La supervivencia c\u00e1ncer espec\u00edfica en pacientes intervenidos por nefrectom\u00eda radical\u00a0 fue 90,2% (10 a\u00f1os de seguimiento) VS la conservadora 100%. Conclusiones:<\/strong> La cirug\u00eda laparosc\u00f3pica para el carcinoma renal\u00a0 fue factible y segura, con mejor funci\u00f3n renal posperatoria, menor tasa de recurrencia y mayor supervivencia c\u00e1ncer-espec\u00edfica en la cirug\u00eda conservadora de nefronas, aunque present\u00f3 m\u00e1s complicaciones posoperatorias.<\/p>\n

Documento PDF<\/a>; Certificado de Participaci\u00f3n<\/a><\/p>\n

4-Complicaciones de la cirug\u00eda laparosc\u00f3pica urol\u00f3gica en un centro de referencia nacional<\/a>.\u00a0<\/strong><\/p>\n

Introducci\u00f3n:<\/strong> La cirug\u00eda laparosc\u00f3pica puede acompa\u00f1arse de complicaciones. Objetivo<\/strong> de describir las complicaciones relacionadas con la cirug\u00eda laparosc\u00f3pica en procedimientos urol\u00f3gicos e identificar variables que se asocian con su presencia. Material y M\u00e9todo:<\/strong> Se realiz\u00f3 un estudio retrospectivo, descriptivo en 343 pacientes operados mediante abordaje laparosc\u00f3pico de entidades urol\u00f3gicas, CNCMA, 2014-2023. Se incluyeron pacientes operados del tracto urinario por cualquier v\u00eda de abordaje laparosc\u00f3pico, >18 a\u00f1os, con datos suficientes en la historia cl\u00ednica para el estudio. Se confeccion\u00f3 una base de datos en Excel para la recolecci\u00f3n de los datos. Se emple\u00f3 el programa estad\u00edstico SPSS versi\u00f3n 21 para Windows. Se hallaron frecuencias absolutas y relativas, medias. Para identificar variables que pudieran estar relacionadas con las complicaciones se realiz\u00f3 un an\u00e1lisis univariado mediante la prueba de independencia X2<\/sup> y se consider\u00f3 (p<0,05). Predominaron los pacientes con edades entre 60 y 79 a\u00f1os (58,6 %), femeninos (50,7 %), con comorbilidades (72,6 %), las masas renales (33,8 %), los quistes renales simples (25,6 %) y la atrofia renal (23,9 %). La nefrectom\u00eda fue el procedimiento que m\u00e1s se realiz\u00f3: la simple (23, 9 %), la radical y la parcial (18,3 % y 15,4 %, respectivamente). La cirug\u00eda moderadamente dif\u00edcil fue la m\u00e1s frecuente (32,3 %) y los abordajes lumbosc\u00f3pico y transperitoneal (50,1 %y 45,8 %, respectivamente), las cirug\u00edas de >120 min (71,7 %). Las complicaciones fueron m\u00e1s frecuentes en la Nefrectom\u00eda parcial y simple, en la cirug\u00eda de mayor complejidad, en los pacientes fr\u00e1giles y en la cirug\u00eda por c\u00e1ncer (p<0,05). Conclusiones:<\/strong> La cirug\u00eda laparosc\u00f3pica urol\u00f3gica es segura con bajo porcentaje de complicaciones. Las complicaciones posoperatorias son m\u00e1s frecuentes que las intraoperatorias y de bajo grado de gravedad. La fragilidad de los pacientes, la cirug\u00eda por c\u00e1ncer el aumento de la complejidad de la cirug\u00eda y la nefrectom\u00eda parcial y simple se asociaron a la producci\u00f3n de complicaciones posoperatorias.<\/p>\n

Documento PDF<\/a>; Certificado de Participaci\u00f3n<\/a><\/p>\n

5-<\/strong>Consideraciones oncol\u00f3gicas de la nefroureterectom\u00eda laparosc\u00f3pica en el tumor urotelial del tracto urinario superior<\/a>.\u00a0<\/strong><\/p>\n

Introducci\u00f3n:<\/strong> La nefroureterectom\u00eda radical es elecci\u00f3n para el tratamiento de los tumores uroteliales del tracto urinario superior. Objetivo:<\/strong> Evaluar los resultados oncol\u00f3gicos de la nefroureterectom\u00eda laparosc\u00f3pica en los tumores del urotelio del tracto urinario superior. M\u00e9todos:<\/strong> Estudio descriptivo, retrospectivo, en 20 pacientes, Centro Nacional de Cirug\u00eda de M\u00ednimo Acceso, 2009-2023.\u00a0 Se realiz\u00f3 abordaje laparosc\u00f3pico transperitoneal y lumbosc\u00f3pico. Se emple\u00f3 SPSS versi\u00f3n 22.0, la estad\u00edstica descriptiva, anal\u00edtica y Kaplan-Meier para la estimaci\u00f3n de la supervivencia. Resultados: <\/strong>Predominaron los pacientes \u226560 a\u00f1os, con comorbilidades y ASA II, los tumores pT1 (65%), de alto riesgo (100%), desarrollaron recidiva vesical 30% y met\u00e1stasis 10%. La supervivencia c\u00e1ncer espec\u00edfica y libre de met\u00e1stasis fue 89,4%, respectivamente; significativamente menor en pT3N1M0 y pT3N0M0 (p=0,020) y tumores multifocales (p=0,040); la supervivencia libre de recurrencia vesical fue 63,5%, menor en \u226570 a\u00f1os, femeninos, sin tabaquismo, con tumor del urotelio renal con extensi\u00f3n al ur\u00e9ter, operados mediante abordaje transperitoneal, y tumores multifocales, sin necrosis. La supervivencia libre de met\u00e1stasis fue significativamente menor en quienes se realiz\u00f3 cirug\u00eda abierta extravesical o resecci\u00f3n transuretral m\u00e1s t\u00e9cnica de Pluck VS los que recibieron cirug\u00eda abierta transvesical para el tratamiento del rodete perivesical (p=0,022). No hubo recurrencia local ni met\u00e1stasis contralateral. El tiempo medio de seguimiento fue 52,9 meses. Conclusiones:<\/strong> Fue m\u00e1s frecuente el carcinoma urotelial de alto grado y riesgo de progresar, pT1. La recurrencia vesical se asoci\u00f3 al tratamiento del rodete vesical perimeatal y la supervivencia c\u00e1ncer-espec\u00edfica y la met\u00e1stasis al TNM y la multifocalidad del tumor.<\/p>\n

Documento PDF<\/a>; Certificado de Participaci\u00f3n<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Tribunal No 2: Urolog\u00eda. Presidente: Dr. C. Norberto Caridad Alfonso Contino. Certificado Miembros: Dra. Daimarelis Guerra del Valle. Certificado Lic. Rosa Mar\u00eda Torres Mora. Certificado Suplente: Dr. Jorge Luis Garc\u00eda \u2013 Menocal Hern\u00e1ndez. Certificado Trabajos: 1-Prostatectom\u00eda simple laparosc\u00f3pica. Introducci\u00f3n: para la enucleaci\u00f3n de la gl\u00e1ndula prost\u00e1tica se ha introducido la cirug\u00eda laparosc\u00f3pica para pr\u00f3statas mayores […]<\/p>\n","protected":false},"author":3301,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[49],"tags":[66],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/promociondeeventos.sld.cu\/forumcncma2024\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/742"}],"collection":[{"href":"https:\/\/promociondeeventos.sld.cu\/forumcncma2024\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/promociondeeventos.sld.cu\/forumcncma2024\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/promociondeeventos.sld.cu\/forumcncma2024\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3301"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/promociondeeventos.sld.cu\/forumcncma2024\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=742"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/promociondeeventos.sld.cu\/forumcncma2024\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/742\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":744,"href":"https:\/\/promociondeeventos.sld.cu\/forumcncma2024\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/742\/revisions\/744"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/promociondeeventos.sld.cu\/forumcncma2024\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=742"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/promociondeeventos.sld.cu\/forumcncma2024\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=742"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/promociondeeventos.sld.cu\/forumcncma2024\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=742"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}