Autores:

Tania González León; Carmen Pérez Castro; Jorge Alberto Silva Valido; Lucy Hernández González; Maykel Quintana Rodríguez; Michel Hernández Campoalegre.

RESUMEN

Introducción: La pérdida quirúrgica de una unidad renal se asocia a enfermedad crónica progresiva y mayor mortalidad, pero este fenómeno no ha sido suficientemente estudiado. Objetivo: Determinar la repercusión de la NR y la NS laparoscópicas sobre la función renal (FR) posoperatoria. Material y Métodos: Estudio observacional, analítico, casos y controles. Fueron incluidos 176 pacientes, mayores de 18 años, operados de Nefrectomía Radical (NR) o simple (NS) mediante abordaje laparoscópico, Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso, 2017-2022. Se utilizaron medidas de estadística descriptiva, pruebas estadísticas de comparación de medias y proporciones. Para identificar variables relacionadas con la FR postoperatoria se realizó análisis estadístico univariado. Resultados: Edad media 54,9 ±14,1 años, significativamente mayor en la NRL (p=0,00). Las comorbilidades fueron más frecuentes en la NRL (p=0,00). Disminuyó el FG posoperatorio (70,33 ml/min/1,73m²) con relación al FG preoperatorio (72,86 ml/min/1,73m²) (p<0,001), y esta disminución fue significativamente mayor en la NRL (70,38 ml/min/1,73m²) al comparar con la NSL (71,18 ml/min/1,73m²). El 15,9% de los pacientes nefrectomizados tuvieron algún daño de la FR y 10,2% evolucionaron a la ERC, con mayor porcentaje después de la NRL (13,6%) vs NSL (5,5 %) (p=0,3). El sexo masculino (p=0,04) y mayor tiempo quirúrgico (p=0,01) se asociaron a daño de la FR, uindependientemente de la nefrectomía. Conclusiones: La nefrectomía provocó pérdida de la función renal posoperatoria, pero la NRL tuvo mayor impacto y conllevó a más ERC. El sexo masculino y el mayor tiempo quirúrgico también se asociaron a daño renal posoperatorio.

Palabras clave: riñón; nefrectomía; pruebas de función renal; enfermedad renal crónica; cáncer renal; cirugía;   laparoscopía

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