Cirugía Laparóscopica

Cirugía Laparóscopica

16 julio, 2024

Prostatectomía simple laparoscópica

Autores:

Maykel Quintana Rodríguez; Tania González León; Michel Hernández Campoalegre; Roberto Sánchez Tamaki; Ena Cecilia Sánchez; Juan Bautista Olivé González.

RESUMEN

Objetivo: Determinar resultados de la cirugía laparoscópica en las enfermedades colorrectales en el adulto mayor. Método: Investigación observacional, descriptiva, de corte transversal, para determinar resultados de la cirugía laparoscópica en las enfermedades colorrectales en el adulto mayor, período enero de 2016 a diciembre de 2020, en el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso. Universo investigativo constituido por 206 pacientes, coincidiendo con la muestra y seleccionado por criterios de inclusión:  adulto mayor, enfermedad colorrectal intervenido por cirugía laparoscópica. Se revisaron historias clínicas, llenado de la planilla de recolección e incluidas variables como la edad, sexo, antecedentes patológicos personales, complicaciones quirúrgicas, indice conversión, mortalidad. En el análisis de los datos, se utilizaron medidas de resumen para variables cuantitativas y cualitativas (número y %) y media poblacional, el uso del procesador Excel 2019, programa SSPSS 25.0. Se cumplió con los principios de la ética médica para investigaciones en seres humanos y la aprobación del comité de ética médica institucional. Resultados: Predominio de edades entre 65-74 años (57,2 %) y del sexo femenino en el 56,8 %. Diagnóstico de cáncer en 93,2 %. El índice de conversión 1,4 %, las complicaciones transoperatorias 0,9 % y posoperatorias en 20,8 % con una mortalidad de 3,8 %. Conclusiones: La cirugía laparoscópica colorrectal en el adulto mayor constituye una opción efectiva, con un mínimo de complicaciones y recuperación a corto plazo.

Documento Texto Completo

Tags: .

Filed under Cirugía Laparóscopica, Trabajos por temática by ivettecm on Jul 16th, 2024. #

Impacto de la pandemia COVID-19 en la coledocolitíasis durante las colecistectomías laparoscópicas en el CNCMA

Autores:

Yosniel Lugo Echevarría; Rafael de la Caridad Torres Peña; Maricela Morera Pérez.

RESUMEN

Introducción: Durante la pandemia por COVID-19 se produjo un retardo de la cirugía abdominal electiva, los pacientes con indicación de colecistectomía laparoscópica se vieron afectados en la realización de su cirugía y se observó un aumento de sospecha de coledocolitíasis. Objetivo: Evaluar el efecto del retardo en la realización de la colecistectomía laparoscópica debido a la pandemia por COVID-19, en el diagnóstico de coledocolitíasis. Diseño metodológico: Se realizó un estudio analítico, longitudinal de cohorte retrospectivo, en el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso. La muestra quedó conformada por dos grupos de pacientes con sospecha preoperatoria de coledocolitíasis, el primero de 49 pacientes atendidos en el año 2019 antes de la pandemia y 62 pacientes en el año 2021, después del azote pandémico, trabajando bajo las condiciones que dejó la COVID-19. Resultados: La incidencia de sospecha preoperatoria de coledocolitíasis fue superior en la cohorte expuesta (15,1 %) con respecto a la cohorte no expuesta (10,1 %), p=0,026. Riesgo relativo 1,49, (IC 95 % RR; 1,02 – 2,16). La incidencia de coledocolitíasis fue 32,3 % en la cohorte expuesta y 42,9 % en la no expuesta, p=0,251. Las complicaciones en expuestos presentaron mayor frecuencia que en no expuestos (9,7 % vs 8,2 %). Conclusiones: La exposición al retardo de la cirugía significó un riesgo en el incremento de la incidencia de coledocolitíasis preoperatoria y se observó relevancia clínica dada por mayor frecuencia y gravedad de las complicaciones, con incremento en la estadía hospitalaria en los pacientes expuestos.

Palabras clave: Colecistectomía laparoscópica; Coledocolitíasis; COVID-19.

Documento Texto Completo

Tags: , .

Filed under Cirugía Laparóscopica, Trabajos por temática by ivettecm on Jul 16th, 2024. #

Impacto de la nefrectomía laparoscópica sobre la función renal posoperatoria

Autores:

Tania González León; Carmen Pérez Castro; Jorge Alberto Silva Valido; Lucy Hernández González; Maykel Quintana Rodríguez; Michel Hernández Campoalegre.

RESUMEN

Introducción: La pérdida quirúrgica de una unidad renal se asocia a enfermedad crónica progresiva y mayor mortalidad, pero este fenómeno no ha sido suficientemente estudiado. Objetivo: Determinar la repercusión de la NR y la NS laparoscópicas sobre la función renal (FR) posoperatoria. Material y Métodos: Estudio observacional, analítico, casos y controles. Fueron incluidos 176 pacientes, mayores de 18 años, operados de Nefrectomía Radical (NR) o simple (NS) mediante abordaje laparoscópico, Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso, 2017-2022. Se utilizaron medidas de estadística descriptiva, pruebas estadísticas de comparación de medias y proporciones. Para identificar variables relacionadas con la FR postoperatoria se realizó análisis estadístico univariado. Resultados: Edad media 54,9 ±14,1 años, significativamente mayor en la NRL (p=0,00). Las comorbilidades fueron más frecuentes en la NRL (p=0,00). Disminuyó el FG posoperatorio (70,33 ml/min/1,73m2) con relación al FG preoperatorio (72,86 ml/min/1,73m2) (p<0,001), y esta disminución fue significativamente mayor en la NRL (70,38 ml/min/1,73m2) al comparar con la NSL (71,18 ml/min/1,73m2). El 15,9% de los pacientes nefrectomizados tuvieron algún daño de la FR y 10,2% evolucionaron a la ERC, con mayor porcentaje después de la NRL (13,6%) vs NSL (5,5 %) (p=0,3). El sexo masculino (p=0,04) y mayor tiempo quirúrgico (p=0,01) se asociaron a daño de la FR, uindependientemente de la nefrectomía. Conclusiones: La nefrectomía provocó pérdida de la función renal posoperatoria, pero la NRL tuvo mayor impacto y conllevó a más ERC. El sexo masculino y el mayor tiempo quirúrgico también se asociaron a daño renal posoperatorio.

Palabras clave: riñón; nefrectomía; pruebas de función renal; enfermedad renal crónica; cáncer renal; cirugía;   laparoscopía

Documento Texto Completo

Tags: , , , .

Filed under Cirugía Laparóscopica, Trabajos por temática by ivettecm on Jul 16th, 2024. #

Complicaciones de la cirugía laparoscópica urológica en un centro de referencia nacional

Autores:

Tania González León; Jorge Alberto Silva Valido; Claraliz García Martínez; Eilen Carol Reyes Griñán; Maykel Quintana Rodríguez; Michel Hernández Campoalegre; Rafael de la Caridad Torres Peña.

RESUMEN

Introducción: La cirugía laparoscópica puede acompañarse de complicaciones. Objetivo: Describir las complicaciones relacionadas con la cirugía laparoscópica en procedimientos urológicos e identificar variables que se asocian con su presencia. Material y Método: Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo en 343 pacientes operados mediante abordaje laparoscópico de entidades urológicas, CNCMA, 2014-2023. Se incluyeron pacientes operados del tracto urinario por cualquier vía de abordaje laparoscópico, >18 años, con datos suficientes en la historia clínica para el estudio. Se confeccionó una base de datos en Excel para la recolección de los datos. Se empleó el programa estadístico SPSS versión 21 para Windows. Se hallaron frecuencias absolutas y relativas, medias. Para identificar variables que pudieran estar relacionadas con las complicaciones se realizó un análisis univariado mediante la prueba de independencia X2 y se consideró (p<0,05). Predominaron los pacientes con edades entre 60 y 79 años (58,6 %), femeninos (50,7 %), con comorbilidades (72,6 %), las masas renales (33,8 %), los quistes renales simples (25,6 %) y la atrofia renal (23,9 %). La nefrectomía fue el procedimiento que más se realizó: la simple (23, 9 %), la radical y la parcial (18,3 % y 15,4 %, respectivamente). La cirugía moderadamente difícil fue la más frecuente (32,3 %) y los abordajes lumboscópico y transperitoneal (50,1 %y 45,8 %, respectivamente), las cirugías de >120 min (71,7 %). Las complicaciones fueron más frecuentes en la Nefrectomía parcial y simple, en la cirugía de mayor complejidad, en los pacientes frágiles y en la cirugía por cáncer (p<0,05). Conclusiones: La cirugía laparoscópica urológica es segura con bajo porcentaje de complicaciones. Las complicaciones posoperatorias son más frecuentes que las intraoperatorias y de bajo grado de gravedad. La fragilidad de los pacientes, la cirugía por cáncer el aumento de la complejidad de la cirugía y la nefrectomía parcial y simple se asociaron a la producción de complicaciones posoperatorias.

Documento Texto Completo

Tags: .

Filed under Cirugía Laparóscopica, Trabajos por temática by ivettecm on Jul 16th, 2024. #

Cirugía laparoscópica colorrectal en el adulto mayor

Autores:

Mario Luís Riguera Martín; Miguel Ángel Martínez Alfonso; Rafael de la Caridad Torres  Peña; Javier Ernesto Barrera González; Jorge Gerardo Pereira Fraga; Liuba Luisa Arteche Hidalgo.

RESUMEN

Objetivo: Determinar resultados de la cirugía laparoscópica en las enfermedades colorrectales en el adulto mayor. Método: Investigación observacional, descriptiva, de corte transversal, para determinar resultados de la cirugía laparoscópica en las enfermedades colorrectales en el adulto mayor, período enero de 2016 a diciembre de 2020, en el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso. Universo investigativo constituido por 206 pacientes, coincidiendo con la muestra y seleccionado por criterios de inclusión:  adulto mayor, enfermedad colorrectal intervenido por cirugía laparoscópica. Se revisaron historias clínicas, llenado de la planilla de recolección e incluidas variables como la edad, sexo, antecedentes patológicos personales, complicaciones quirúrgicas, indice conversión, mortalidad. En el análisis de los datos, se utilizaron medidas de resumen para variables cuantitativas y cualitativas (número y %) y media poblacional, el uso del procesador Excel 2019, programa SSPSS 25.0. Se cumplió con los principios de la ética médica para investigaciones en seres humanos y la aprobación del comité de ética médica institucional. Resultados: Predominio de edades entre 65-74 años (57,2 %) y del sexo femenino en el 56,8 %. Diagnóstico de cáncer en 93,2 %. El índice de conversión 1,4 %, las complicaciones transoperatorias 0,9 % y posoperatorias en 20,8 % con una mortalidad de 3,8 %. Conclusiones: La cirugía laparoscópica colorrectal en el adulto mayor constituye una opción efectiva, con un mínimo de complicaciones y recuperación a corto plazo.

Documento Texto Completo

Tags: , , .

Filed under Cirugía Laparóscopica, Trabajos por temática by ivettecm on Jul 16th, 2024. #