Abordaje Endoscópico

Abordaje Endoscópico

16 julio, 2024

Nivel de satisfacción del paciente oncológico en la realización de la ultrasonografía endoscópica

Autores:

Claudia Caraballo Sosa; Maitee Cepeda Iglesias.

RESUMEN

Introducción. La ultrasonografía endoscópica, constituye en la actualidad uno de los métodos diagnósticos más importante en la estadificación de las lesiones oncológicas en el tubo digestivo, permitiendo precisar cada diagnóstico para definir posterior conducta a seguir. Objetivo. Evaluar el nivel de satisfacción de los pacientes con respecto a la realización de la ultrasonografía endoscópica en el período de enero 2023 a febrero 2024. Método. Se hizo un estudio observacional de corte longitudinal retrospectivo, en el período de enero de 2023 a febrero de 2024, el universo estuvo constituido por 145 pacientes que se realizaron este tipo de estudio encuestados de manera intencional y sin previa preparación. La variable de estudio tratada fue nivel de satisfacción de los pacientes. Resultados. Sobre el tiempo de espera para obtener la cita para la ultrasonografía endoscópica más del 70% afirman que es excelente. De la atención, respeto, sensibilidad y educación recibida por el equipo multidisciplinario que lo atendió, así como demás trabajadores de la clínica más del 80% asegura que es de excelencia, por lo que si tuvieran que hacerse otra ultrasonografía endoscópica retornarían al centro. Conclusiones. El cuestionario empleado de la ASGE permitió evaluar el nivel de satisfacción de los pacientes para de esta forma proporcionar una mejor calidad en el servicio.

Palabras claves: ultrasonografía endoscópica; endoscopía terapéutica; nivel de satisfacción.

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Hidroenema por tomografía computarizada como alternativa diagnóstica para tumores de colon

Autores:

Julieth Suarez Oceguera; Andria de la Cruz de Oña; Yandys Salas de la Cruz; Katiusca Mancebo Limonta; Yanet Ortega Dugrot.

RESUMEN

Introducción: el cáncer colorrectal, representa una de las causas de muerte con mayor índice de incidencia a nivel mundial, se plantea que el método de detección de primera línea es la colonoscopia, sin embargo, el examen del colon por tomografía computarizada con técnica de hidroenema y contraste endovenoso, representa un método útil para la detección de la enfermedad. Objetivo: valorar la utilidad de la tomografía computarizada con enema de agua y contraste endovenoso para el diagnóstico de tumores de colon. Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo, que clasifica como una investigación de desarrollo, donde se incluyeron todos los pacientes atendidos con diagnóstico presuntivo de cáncer de colon, diagnosticados mediante la tomografía axial computarizada con enema de agua y contraste endovenoso en el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso, entre  marzo del 2022 y febrero 2025. Resultados parciales: de los 17 pacientes atendidos hasta el momento, nueve presentaron localización de tumor de recto, con predominio sobre los otros segmentos estudiados. Predominaron las lesiones de dos a cuatro centímetros, resultados que están en correspondencia con los resultados de las colonoscopias, anatomía patológica y la cirugía. Conclusiones: la aplicación del estudio de tomografía axial computarizada con enema de agua y contraste endovenoso para el diagnóstico de las lesiones del colon, es un método sencillo y seguro, útil para el diagnóstico de lesiones tumorales mediante el cual es posible realizar el estadio de la enfermedad. El estudio se encuentra en etapa de inclusión de casos.

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Evolución clínica de los pacientes con acalasia esofágica tratados con miotomía de Heller Dor

Autores:

Rosalba Roque González; Gretell Raquel Hernández Avilés; Miguel Ángel Martínez Alfonso; Vivianne María Anido Escobar; Samira Becil Poyato; Jorge Alberto Silva Valido.

RESUMEN

La Clasificación de Chicago de los trastornos motores esofágicos reclasifica la acalasia en tres subtipos. La importancia clínica de esta clasificación es que permite predecir la evolución clínica de los pacientes en relación al tratamiento. Objetivo general: evaluar la evolución clínica posoperatoria de los pacientes con acalasia esofágica según los subtipos manométricos. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional analítico de cohorte. Los síntomas (disfagia, pérdida de peso, dolor retroesternal y regurgitación) se evaluaron mediante la puntuación de Eckardt. El tratamiento se consideró exitoso si la puntuación de Eckardt era 3 o menos. Resultado: Se incluyó en el estudio a 149 pacientes con diagnóstico de acalasia por manometría esofágica de alta resolución (n = 58 (39 %), subtipo 1, n = 61 (41 %) subtipo 2 y n = 30 (20 %), subtipo 3) dentro del periodo de enero 2017 a diciembre 2022. Después de un periodo de seguimiento mínimo de 1 años hasta 5 años. El éxito del tratamiento fue mayor en los pacientes con subtipo I (58/100 %) y subtipo II (58/95 %) con respecto al subtipo III (30/100 %). Solo 3 (4,9 %) pacientes tuvieron fallo del tratamiento y estaban dentro del subtipo II. Sin embargo se considera que que los resultados obtenidos no están influenciados por el subtipo manométrico ((2= 4.38, p= 0.11.Conclusiones: los subtipos manométricos de acalasia esofágica no influyen en la evolución clínica de los pacientes a los que se les realizó Cardiomiotomia de Heller más fundoplicatura de Dor. El éxito del tratamiento quirúrgico fue similar entre los pacientes con diferentes subtipos manométricos.

Palabras Clave: acalasia esofágica, manometría, subtipo, miotomía de Heller, cirugía laparoscópica.

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