Complicaciones de la cirugía laparoscópica urológica en un centro de referencia nacional

Autores:

Tania González León; Jorge Alberto Silva Valido; Claraliz García Martínez; Eilen Carol Reyes Griñán; Maykel Quintana Rodríguez; Michel Hernández Campoalegre; Rafael de la Caridad Torres Peña.

RESUMEN

Introducción: La cirugía laparoscópica puede acompañarse de complicaciones. Objetivo: Describir las complicaciones relacionadas con la cirugía laparoscópica en procedimientos urológicos e identificar variables que se asocian con su presencia. Material y Método: Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo en 343 pacientes operados mediante abordaje laparoscópico de entidades urológicas, CNCMA, 2014-2023. Se incluyeron pacientes operados del tracto urinario por cualquier vía de abordaje laparoscópico, >18 años, con datos suficientes en la historia clínica para el estudio. Se confeccionó una base de datos en Excel para la recolección de los datos. Se empleó el programa estadístico SPSS versión 21 para Windows. Se hallaron frecuencias absolutas y relativas, medias. Para identificar variables que pudieran estar relacionadas con las complicaciones se realizó un análisis univariado mediante la prueba de independencia X² y se consideró (p<0,05). Predominaron los pacientes con edades entre 60 y 79 años (58,6 %), femeninos (50,7 %), con comorbilidades (72,6 %), las masas renales (33,8 %), los quistes renales simples (25,6 %) y la atrofia renal (23,9 %). La nefrectomía fue el procedimiento que más se realizó: la simple (23, 9 %), la radical y la parcial (18,3 % y 15,4 %, respectivamente). La cirugía moderadamente difícil fue la más frecuente (32,3 %) y los abordajes lumboscópico y transperitoneal (50,1 %y 45,8 %, respectivamente), las cirugías de >120 min (71,7 %). Las complicaciones fueron más frecuentes en la Nefrectomía parcial y simple, en la cirugía de mayor complejidad, en los pacientes frágiles y en la cirugía por cáncer (p<0,05). Conclusiones: La cirugía laparoscópica urológica es segura con bajo porcentaje de complicaciones. Las complicaciones posoperatorias son más frecuentes que las intraoperatorias y de bajo grado de gravedad. La fragilidad de los pacientes, la cirugía por cáncer el aumento de la complejidad de la cirugía y la nefrectomía parcial y simple se asociaron a la producción de complicaciones posoperatorias.

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